Diagnose en behandeling
Er zijn twee types van LMD: een ‘droge’ en een ‘natte’ vorm.
Droge LMD
Droge LMD
Een droge LMD is de meest frequente vorm. Dit subtype wordt gekenmerkt door het ophopen van afvalstoffen genaamd drusen, ter hoogte van het netvlies. Deze vorm kent meestal een traag progressief verloop en kan de visus over meerdere jaren doen verslechteren.
Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat een dagelijkse inname van vitaminesupplementen (die o.a. omega 3 vetzuren, vitamine C en E, luteïne en zeaxanthine bevatten) het verloop van matige tot gevorderde droge LMD kan afremmen.
Er is helaas geen behandeling die droge LMD kan genezen of het zicht kan verbeteren.
Droge LMD kan, in een gevorderd stadium, veranderen in ‘natte’ LMD.
Natte LMD
Natte LMD
Een natte LMD wordt veroorzaakt door de groei en ontwikkeling van abnormale bloedvaten ter hoogte van deze afvalstoffen die zich eerder gevormd hebben op het netvlies. Deze vorm kan het zicht vrij snel doen verslechteren, over verloop van dagen of weken. Behandeling is mogelijk en heeft vooral tot doel om het gezichtsvermogen te bewaren en te voorkomen dat het verslechtert.
De meest frequente behandeling van natte LMD zijn injecties in het oog waarbij geneesmiddelen zoals ranibizumab (Lucentis) en aflibercept (Eylea) worden toegediend; ze remmen de ontwikkeling van de abnormale bloedvaten.
Deze injecties voorkomen dat het gezichtsvermogen verslechtert bij 9 op de 10 mensen en verbetert het gezichtsvermogen bij 3 op de 10 mensen. Initieel wordt gestart met 1 injectie per maand, meestal gedurende 3 maanden.
Nadien is het per patiënt afhankelijk hoeveel en in welke frequentie er injecties noodzakelijk zijn om de aandoening te controleren. De injecties worden toegediend nadat het oog verdoofd wordt met druppels. Meestal heeft men een minimaal ongemak, soms kan het voelbaar zijn, zoals een korte prik bij een bloedname. Bijwerkingen zijn onder meer het gevoel alsof er iets in het oog zit, en roodheid en irritatie van het oog.
Fotodynamische therapie ( PDT) wordt minder frequent toegepast als behandeling voor natte LMD. Hierbij wordt een bepaald licht van een bepaalde frequente gefocust op het netvlies om deze abnormale bloedvaten te vernietigen.